肝癌栓塞新療法-新型血管栓塞術可達到最佳栓塞療效

民意日報記者陳素珠報導/肝癌持續多年為台灣十大癌症死亡原因前兩名，肝癌治療選擇有手術切除、肝臟移植、電燒、酒精注射、口服標靶藥物和肝動脈血管栓塞等治療方法。

    郭綜合醫院藥劑科蔡靜儀藥師表示，約僅 10%-15% 的肝癌病患能以手術切除，若是肝功能不佳、腫瘤太大(肝臟殘存功能不佳)、位置、血管侵犯、腫瘤轉移或是心肺功能不佳，則不建議手術。

    蔡藥師表示，目前除了手術切除，血管栓塞術也是治療肝癌之主要選擇之一。栓塞療法原理如下：1肝臟主要由兩條血管供應養分，分別為肝動脈和門靜脈，肝細胞惡性腫瘤大部份擷取肝動脈血液快速成長，罕少從肝門靜脈擷取血液，因此栓塞治療的原理，就是把導管放到肝動脈打藥，切斷肝動脈血流、讓癌細胞沒有養分來源，另外，化療藥物更可以達到毒殺腫瘤細胞效果；而正常的肝臟細胞，還有門靜脈可供應血流，而不會受到影響。

    蔡藥師表示，傳統血管栓塞療法與新型血管栓塞-海派微球療法比較：傳統栓塞療法，是利用油性物質與化療藥混合，讓化療藥能在腫瘤待久一點，然而，化療藥物在 10-15 分鐘內，仍然會跑到全身血液循環中，無法集中於腫瘤處，造成全身性副作用增加，且化療藥濃度太低，毒殺腫瘤效果不佳；新型血管栓塞-海派微球與傳統栓塞治療相比，一樣是運用化療，只是載體不同，海派微球可以隨著血管形狀變形，深入肝癌內部的小血管，完全阻塞小血管，緩慢穩定釋放化療藥物，並且可以控制化療藥的釋出，進而降低全身性的副作用，升高腫瘤內藥物濃度，達到最佳栓塞療效，毒殺腫瘤時間更可以拉長到超過 14 天之久。

    新型血管栓塞術 ─ 過程：首先，海派微球混合化療藥物、非離子性顯影劑。放射科醫師在患者的鼠蹊部，切開一個小傷口，將很細的導管穿入動脈裡，利用血管攝影將導管安置在接近肝癌處，再將載藥微球經由導管輸送到腫瘤旁。海派微球可以隨著血管形狀變形，深入肝癌內部的小血管，完全阻塞小血管，緩慢穩定釋放化療藥物，升高腫瘤內藥物濃度，達到最佳栓塞療效。               

    案例一、87歲女性，左肝S4 (1.45*1.07cm) 腫瘤，生理狀況不適合開刀，治療：新型血管栓塞(海派微球)，術前肝功能正常 (GPT=17)，術後兩天肝功能皆在正常範圍內(GPT=27)，術中、術後無任何不適，穩定追蹤中。

    案例二、83歲女性，左肝 10 公分腫瘤，生理狀況不適合開刀，治療：新型血管栓塞 (海派微球)，術後僅輕微嘔吐兩天，術後 4 天出院，術後六週檢查，大約70%的腫瘤體積壞死。

    蔡藥師表示，隨著新型血管栓塞-海派微球的出現，可達到：1、增加化療藥物效果。2、減少全身副作用。3、延長患者存活率。4、增加生活品質

    郭綜合醫院表示，隨著醫療科技的進步，讓肝癌患者有新治療武器來對抗癌症。該院放射腫瘤科或肝膽腸胃科皆可提供諮詢服務。