老年髖部骨折固定新武器，郭綜合使用股骨金屬髓內釘

民意日報記者彭惠美報導/隨著時代進步與醫療發展，台灣民眾平均壽命幾達80歲大關，隨之而來的老年醫療照護是國家醫療衛生重要發展項目。年齡增長，骨質密度也隨之下降，繼而骨質疏鬆的產生，骨質疏鬆沒有症狀不會疼痛，伴隨而來的骨折機會上升則易引發各種併發症甚至死亡的危險，故有”老年人的隱形殺手”之稱，不可等閒視之。

郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖表示，而骨質疏鬆症容易造成四大骨折如下：腕部(橈骨)骨折、肱骨骨折、脊椎壓迫性骨折以及髖部骨折。其中，髖部骨折常見且易產生多種併發症，包含：褥瘡、肺炎、泌尿道感染、憂鬱症及死亡。據統計，其發生時，一年內死亡率高達兩成至三成，幾乎只有一半的人可以回復原本的活動能力，因此如何成功治療髖部骨折以及使用堅固有效的骨折固定物成為一個重要的課題，也是骨科醫師們齊心努力的目標。

洪醫師表示，八十五歲的郭先生身體硬朗，去年(2014年)12月27日在家中浴室不慎跌倒，導致右側髖部劇烈疼痛，完全無法移動翻身，經救護車送至郭綜合醫院急診室求診，X光片發現右側股骨轉子間骨折移位，郭先生在接受一系列抽血檢驗、心電圖以及心臟超因波檢查之後，於隔日接受骨折復位固定手術，使用金屬髓內釘固定。手術後郭先生髖部疼痛減輕，可在病床上坐起用餐並使用輪椅行動，在門診追蹤4個月時已可使用助行器行走自如。

洪醫師說，傳統上，股骨轉子間骨折使用活動式髖螺釘固定，該技術非常成熟，可以用於治療各種近端股骨骨折，由於此類患者大多老年且骨質疏鬆，故易有螺釘鬆脫失效及骨折未癒合的併發症產生，但目前仍然是主流而且有效的治療方式。近年來由於材料力學的進步，鈦合金金屬髓內釘隨之問世，金屬髓內釘可有效減少承受身體重量的力臂、縮短手術時間、減少術中出血，減輕術後疼痛以及使用微創的方法開刀。在粉碎性、不穩定及骨質疏鬆的骨折患者身上，特別具有穩定的效果，可以達到病患疼痛減輕及早日復健活動的期待。

洪醫師強調，該院使用為最新式鈦合金金屬髓內釘系統，符合亞洲人股骨曲率設計，而且具有足夠長度，提供以治療各種股骨轉子間及股骨幹之骨折，傷口只需要三個各約三公分以內的傷口即可完成手術，減少大腿肌肉以及骨膜的破壞，使骨折處保有完整血液供應及癒合能力，完全符合微創手術之精神與潮流，目前在本院已有超過25位患者接受此新式骨折固定系統，臨床觀察的確在手術時間、術中出血、術後疼痛以及恢復期都大大的減少與縮短，期待這樣新型的鈦合金金屬髓內釘系統，可以帶給此類骨折患者最進步且安全的骨折治療方式。