2020年6月9日 星期二

治療糖尿病不麻煩,一週注射一次的GLP-1,效果良好



民意日報記者彭惠美報導/糖尿病已成為危害國民健康的重要原因。而慢性病死亡原因中以糖尿病增加速度最快。自 1987年起糖尿病是十大死因之第五名,每年近萬人因糖尿病死亡,根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,且每年以25,000名的速度持續增加。
郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科/社區醫學馮漢賢副院長表示,已開發國家之盛行率约4∼9%,這些差異可歸因於遺傳、飲食、肥胖程度、環境因素的不同所致。糖尿病之種類可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病:
(一)糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
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二)空腹血漿血糖≧126mg/dL
(
三)口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(
四)典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
58歲陳先生患有糖尿病7年,另有高血壓及高血脂8年。他從事業務工作,需應酬、晚睡、抽煙、喝酒。體重86kg,身高169公分,BMI30屬肥胖。服用血糖藥metformin 2#一天三次及glimepiride 2#一天兩次,均為最大劑量,但糖化血紅素仍為8.7%(糖化血紅素可以了解過去2到3個月的血糖控制情形),建議施打胰島素但病人不願意。告知有新型針劑GLP-1可一周注射一次,病人同意嘗試。施打三個月後糖化血紅素降至7.1%,初期有嘔心症狀後改善,體重降至83公斤,病人十分滿意,口服藥的劑量調降。
第2型糖尿病的主要危險因子:
1. 糖尿病家族史
2. 年齡超過45歲及體重過重
3. 缺乏運動
4. 種族/人種
5. 曾有妊娠糖尿病或嬰兒體重超過4.0公斤
6. 曾有心血管疾病史、多囊性卵巢症候群
7. 壓力、高血壓、吸菸、酗酒、及失眠
易週糖─類升糖素胜肽-1受體的促進劑(glucagon-like peptide-1 agonists, GLP-1 agonists)
易週糖含有dulaglutide,為一種人類GLP-1(glucagon-like peptide 1)受體促進劑,是一種30個胺基酸組成的胜肽,存在於末端迴腸和結腸中的L細胞中。進食時腸道所分泌的荷爾蒙,進而刺激胰島素的產生和分泌,並抑制升糖素的分泌,抑制胃排空、減少飢餓感來控制血糖。在心臟則有降低血壓、增加心速及心肌收縮力之效果;在脂肪組織可以增加脂肪分解和葡萄糖吸收。
與其他胰島素促進劑不同的是,GLP-1促進胰島素分泌的作用依賴於較高葡萄糖濃度,在正常和較低葡萄糖水平下,GLP-1促胰島素分泌的作用很弱。換句話說,此劑只對高血糖患者有降低血糖的功用,如果血糖正常者並不會因為此劑而有低血糖的徵狀。無論是飯前及飯後血糖有顯著改善血糖的效果,平均可以減少糖化血紅素1.5%,且愈高的糖化血紅素下降愈多。對於肥胖的患者有減輕體重的好處,平均下降2-2.5公斤。
禁忌症:
1.    甲狀腺髓質癌
2.    胰臟炎
3.    與促胰島素分泌劑或胰島素併用
4.    過敏反應
5.    腎臟功能不全
6.    嚴重腸胃道疾病
預防
1.    飲食控制:避免精緻食品的攝取,維持理想體重。
2.    適量運動:運動可以改善胰島素的敏感度,促進醣類、脂肪的代謝,避免體脂肪的累積。 其他如戒菸、戒酒、保持心情愉快等。


2020年6月8日 星期一

台南市府勞工局6/8、6/9邀集32家廠商辦就業媒合,協助「大億麗緻酒店」員工就(轉)業



民意日報記者彭惠美報導/在台南已營運19年的「大億麗緻酒店」,將於6月30日結束營業,為協助被資遣員工就(轉)業,市府勞工局職訓就服中心於6月8日、9日連續二天辦理就業媒合徵才活動。6月8日有台南大飯店、國泰商旅、涵碧樓、桂田酒店、漢來大飯店等21家同業廠商,提供370個工作職缺,6月9日有光洋應用材料科技、群創光電、世界健身、海底撈等11家不同產業廠商提供641個工作職缺,二天共計有32家廠商,提供1011個工作職缺以協助「大億麗緻酒店」員工就(轉)業。
勞工局王鑫基局長表示,台南首家五星級飯店「大億麗緻酒店」於4月30日通報市府大量解僱計畫,預定於6月30日結束營業,王鑫基說飯店經營雖有其商業營運考量,但守護勞工權益是勞工局的職責,黃偉哲市長已責成勞工局提供必要協助,勞工局除第一時間派員出席勞資自治協商會議介入關心輔導,同時說明大量解僱後續相關程序作業,勞資雙方就退休金、資遣費、謀職假及就業輔導等議題進行協商,雙方達成初步共識,資方也允諾一切會遵守法令規範及程序辦理,勞工權益絕對不會受損。
王鑫基再次強調勞工權益第一的立場,他除了親自出席勞資自治協商會議,表達對「大億麗緻酒店」大量解僱勞工案的關心,後續勞工局更會提供協助,除在本(109)年5月12、13及14日辦理3場次權益說明會,向被資遣勞工說明勞工權益及就業輔導等相關事宜,另在本(6)月8日及9日兩日辦理就業媒合服務;王鑫基說勞工局肩負著照顧勞工的責任,透過一條龍的服務模式,扮演勞方與資方的溝通協商橋樑,除積極與資方協商為員工爭取應有權益,也降低勞工被資遣的不安心情,更轉銜勞工失業給付及就業媒合等相關資源來協助勞工度過難關及邁向新的職涯。
職訓就服中心主任梁偉玲表示,本次「大億麗緻酒店」資遣案不僅引起外界關注,也讓許多同業及非同業企業廠商競搶人才,職訓就服中心因應員工求職及廠商求才需要,規劃兩場次就業媒合活動,協助勞工朋友能無縫接軌找到新工作。隨著國內疫情趨緩、防疫逐漸解封,職訓就服中心預告將於6月20日(六)在南臺科技大學舉辦今年第1場大型就業博覽會,歡迎有就(轉)業需求的市民朋友踴躍參加,安心求職,穩定就業。



2020年6月5日 星期五

台南市勞工局辦理「無毒有我 展望薪生」就業講座,協助藥癮者勇敢踏入職場重返社會


民意日報記者彭惠美報導/為建構市長黃偉哲「希望家園」願景,勞工局職訓就服中心於今(5)日結合衛生局辦理「無毒有我 展望薪生」就業促進講座,協助藥癮者勇敢踏入職場重返社會;本次講座勞工局邀請到台灣首府大學張雅萍諮商心理師帶領學員了解自我、進行職涯探索及規劃,另也邀請到寬欣心理治療所的葉金源醫師來告訴學員,當面臨到就業、經濟、生活等壓力時,如何學習與挫折共處,並提升自我解決能力來調適情緒及壓力,讓與會學員覺得在未來生活及就業上很有助益。
勞工局王鑫基局長致詞時表示,在協助藥癮失業者就業的服務經驗中,常會發現藥癮失業者會因為生理、工作技能、職場適應或家庭照護等各種因素,造成生活及就業障礙,因此也造成經濟及家庭等身心壓力,甚至不知道自己能做什麼而灰心喪志;王鑫基說勞工局相當重視藥癮失業者的就業問題,今天這場就業促進講座,勞工局同時也結合衛生局及警察局提供學員政府相關資源介紹,除讓學員能有效連結政府資源強化求職準備,同時也協助學員能早日重返職場順利就業,他也鼓勵學員「就業不要怕、勇敢去做就對了」。
王鑫基進一步說勞工局為協助市民找工作、幫廠商找人才,每年會舉辦4場大型、2場中型就博會及超過200場以上的小型及單一廠商徵才活動,同時針對不同的求職民眾辦理就業講座及相關活動;另因應科技資訊時代來臨,也建置「台南工作好找」APP,只要透過手機下載就可以免費獲得最即時、便捷的就業服務、職業訓練等相關活動訊息。另勞工局也提供專人就業諮詢服務,積極開發職缺、媒合工作機會外,如想習得一技之長者也可以參加職業訓練來提升就業競爭力。
職訓就服中心梁偉玲主任也預告市府今年度第1場大型就業博覽會將於6月20日(六)在南臺科技大學登場,歡迎有求職或轉業需求的市民朋友要把握機會提早準備,相關就業徵才活動可電洽勞工局職訓就服中心06-6330820。


北興國中109年會考成績再創佳績,涂家齊同學為嘉義地區會考成績榜首


民意日報記者賴南賢報導/109年國中會考成績於今(5)日放榜,北興國中今年成績優異再創佳績。其中涂家齊同學5A++作文6級分,為嘉義地區會考成績榜首。
今年北興國中1A以上同學共253位去年108年214位增加39位,109年1A以上同學佔北興國中考生比率達近五成,又比以往進步創北興國中有史以來會考最佳成績,其中5A以上有54人。
北興國中今年能夠有效增加精熟A同學,北興國中同學經過三年努力今年繳出亮麗成績單每一科精熟同學平均佔27.2%,比全國平均精熟程度高,其中英語科精熟A以上有181人佔34%,數學科精熟A以上佔30%。
北興國中今年還推動一計畫,希望能夠有效增加精熟A、基礎B同學,成功減少待改進同學C人數,去年國、英、數、自、社五科,平均每一科待改進同學約佔17%比去年更少。
    以上可知從精熟部分或待改進部分,北興國中跟全國相比較更多人精熟,也比全國待改進人少,這足以證明全體師生在學習努力上表現進步結果。


2020年6月1日 星期一

台南市政府響應綠能環保,添購警用防護型裝備暨46輛電動機車,員警執勤安全再升級





民意日報記者彭惠美報導/打擊犯罪還可以對抗空汙!台南重視員警值勤安全兼顧響應綠能環保、邁向智慧城市的施政理念,台南市率六都之先,添購警用防護型裝備及46輛Gogoro電動機車,台南市長黃偉哲今(1)日親自主持啟用典禮。黃偉哲表示,電動機車不僅將治安工作結合智慧行動系統,能夠快速、有效打擊犯罪,也有助於降低廢氣汙染,黃偉哲相信特別添購的「防割戰術手套」、「保護約束帶」及「大型防護型噴霧器(俗稱辣椒水噴霧器)」定能成為員警「執勤新力器」,讓員警執勤「安全再升級」。
小小警車引導,黃偉哲市長今(1)日一行人緩緩步向會場,安平國中戰鼓隊揭開序幕,展開警用防護型裝備演練,演練中安排酒醉鬧事的一群人,員警立即執行「防割戰術手套」、「保護約束帶」及「大型防護型噴霧器(俗稱辣椒水噴霧器)」制伏鬧事者,逼真程度、現場響起一片掌聲,市議員李啟維、沈震東、周麗津、楊中成、陳怡珍、蔡旺詮等親自到場陪同校閱,隆重熱鬧。
黃偉哲市長指出,流汗比流血好,警用裝備的到位跟啟用,能夠避免流汗,也進一步保障市民生命財產安全。黃偉哲強調,對於治安工具的投入市府不會保留,只要有益於警察維護治安,市府會努力達成;外界關心的防彈衣,市府也會陸續補齊。
黃偉哲相信讓警察沒有後顧之憂,安全的執行勤務,更能保障市民生命財產安全,這是員警執勤「安全再升級」最重要的思維。
台南市政府警局長周幼偉表示,去年7月鐵路警員遭殺害案,突顯出警察在執勤時安全裝備之不足,為讓執勤員警的安全更多保障,在符合法令規定之下,市警局特撥180萬餘元添購3項員警執勤安全的防護裝備,分別是「防割戰術手套」防止手掌、手臂被刀割傷;「保護約束帶」能瞬間制伏持刀對象;「大型防護型噴霧器(俗稱辣椒水噴霧器)」可以1人同時壓制對多人群攻擊。智慧電動車不僅環保,且動力佳,斥資388萬餘元購置46輛Gogoro電動機車,投入警察維護治安工作,展現打擊犯罪對抗空汙的決心。


耐斯王子大飯店與知名業者聯手推出台灣唯一《雞肉飯風味拌麵》, 讓饕客在家就能輕鬆品嘗


雞肉飯風味拌麵正式登場。耐斯王子大飯店與噴水雞肉飯、小夫妻拌麵三方共同舉辦發表會,現場香氣四溢,嘉賓品嚐到香噴噴的雞肉飯風味拌麵,直呼太神奇了。


勇媽市長黃敏惠更親自下廚料理,中為黃敏惠市長、右2耐斯王子飯店林保羅總經理、右1為噴水雞肉飯總經理董孟婷


民意日報記者賴南賢報導/嘉義雞肉飯儼然已是來到嘉義的必嘗美食,今( 1 )日起,代表嘉義的雞肉飯風味拌麵讓您在家就能輕鬆品嚐美味料理,風味足可比擬香噴噴的雞肉飯。尤其宅經濟當道,雞肉飯風味拌麵勢必能搶攻市場,掀起話題,可望成為嘉義最熱門的伴手禮選項。
道地嘉義人,早餐、午餐、晚餐,甚至是宵夜時間,都可以來上一碗香噴噴的雞肉飯,足可顯見嘉義雞肉飯在嘉義人心中舉足輕重的地位。在嘉義具知名度的小夫妻拌麵半年前興起研發雞肉飯風味拌麵的想法,在各界牽線下,促成與耐斯王子大飯店的合作關係,但在調配 雞肉飯口味的過程中,一直感覺不到位,所幸加入了噴水雞肉飯的獨門秘密配方後,嘉義人 手上的那碗雞肉飯風味油然而生,成功誕生了這碗大家都能輕鬆帶著走、在家就能品嚐的雞肉飯風味拌麵。
雞肉飯風味拌麵正式登場。耐斯王子大飯店與噴水雞肉飯、小夫妻拌麵三方共同舉辦發表會,由飯店總經理林保羅、噴水雞肉飯總經理董孟婷、小夫妻拌麵總經理王德輝邀請大家一起來品嚐美味。嘉義市大家長黃敏惠、立委王美惠等貴賓一同來見證,勇媽市長黃敏惠更親自下廚料理,現場香氣四溢,嘉賓品嚐到香噴噴的雞肉飯風味拌麵,直呼太神奇了。
耐斯王子大飯店總經理林保羅強調,與地方產業共融、共存、共榮,是飯店的宗旨,此次非常榮幸能與嘉義指標性業者-噴水雞肉飯及小夫妻拌麵攜手合作。來到嘉義若沒吃到雞肉飯,可別說您來過嘉義。未來,喜愛雞肉飯的饕客吃不夠,簡單一袋雞肉飯風味拌麵帶著走,不管是出門在外的遊子或是學生族群,在宿舍都能輕鬆料理出雞肉飯風味拌麵,一解家鄉之愁;喜歡雞肉飯的旅客也可以買回家解饞,是非常不錯的選擇。
  小夫妻拌麵總經理王德輝表示,我以嘉義為榮,嘉義雞肉飯自古以來存在有半世紀以上, 是嘉義在地美食代表詞。從小生活在嘉義的我,熱愛嘉義雞肉飯的美味,對它充滿小時候 「家與幸福」的滿滿回憶連結!王德輝說,我們是做麵起家的,經營拌麵品牌有 6 年了,既然有雞肉飯、更要有雞肉麵。最後才決定將這代表性的「嘉義雞肉飯風味」延伸,再創服務 價值研發「嘉義雞肉飯風味之拌麵」!
噴水雞肉飯總經理董孟婷指出,噴水雞肉飯創立於民國 38 年,迄今已有 71 年歷史,我們的宗旨就是將新鮮美味的雞肉飯風味持續保存並傳承,讓大家都能吃得到記憶中最原始的那碗雞肉飯。這次非常榮幸能夠與耐斯王子大飯店、小夫妻拌麵攜手合作,我們更不藏私的提供了獨門醬汁,讓拌麵裡的配料風味一次到位,讓油蔥酥、雞油、醬汁畫龍點睛,搭配小夫妻Q 彈的麵體,讓大家都能吃到道地的家鄉味。
小夫妻拌麵總經理王德輝表示,嘉義雞肉風味拌麵初期第一年只會在嘉義地區限定販售,消費者若要選購可透過小夫妻拌麵、噴水雞肉飯及耐斯王子大飯店的門市,希望雞肉飯風味拌麵能成為嘉義獨家伴手禮,也期盼未來要推廣到國際海外讓世界也能品嚐到台灣嘉義在地美味!我們希望用「嘉義在地的家鄉味」以台灣嘉義為根,整合深植在地小夫妻拌麵、噴水雞肉飯、耐斯王子大飯店,三方聯名品牌力。以國際為花,綻放台灣品牌的美味!讓世界各地的饕客們都能品嘗得到嘉義雞肉飯的美味。

臺南市消防局辦理「火災現場危害分析及退避權訓練」訓練課程,加強守護市民生命財產



民意日報記者彭惠美報導/臺南市政府消防局於今(1)日,辦理為期9天的「火災現場危害分析及退避權訓練」訓練課程,市長黃偉哲特別親自主持開訓典禮,本次訓練對練對象,包括分隊長及小隊長、中隊長及副中隊長 (實質化白河、玉井、學甲、新化、歸仁、安南及德興中隊),合計149名,為使初期指揮官瞭解火災現場危害分析及退避權之規定,除了法規及狀況判斷外,特別是熱顯像儀訓練及實火燃燒櫃也是訓練重點,使指揮官應勇於做出災害現場當下最適判斷之決策,展現守護臺南市市民生命財產安全之決心。
臺南市市長黃偉哲表示,消防法於108年11月13日修正公布,增訂第20條之1規定,「現場各級搶救人員應於救災安全之前提下,衡酌搶救目的與救災風險後,採取適當之搶救作為;如現場無人命危害之虞,得不執行危險性救災行動。」而這些是需要救災經驗及透過訓練,才能做出的決策,本次消防局主動規劃這場「火災現場危害分析及退避權訓練」,其中特聘請「吳鳳科技大學消防系紀人豪教授」,針對輕量型鋼結構(鐵皮屋)火災危害特性與案例分析,對於鋼結構在常温及高溫的影響,例如降伏強度、鐵皮顏色受溫度變化情形、崩塌原因分析、冷卻方式…等,並透過ALOHA模擬預判火災搶救需求,也應結合臺南市地方建築特性及災害類型等概念整合,督促初期指揮官依現場實際狀況,做出最適合決斷處置,而這些都是為了確保救災人員的安全,盡全力保護民眾生命及財產。
消防局局長李明峯表示近年積極減輕外勤同仁壓力,包括防溺勤務回歸、試辦消防栓檢查回歸由自來水公司、捕蜂捉蛇回歸專業單位辦理,提高超勤津貼、危險加給…,提升救災安全,包括簡易式火場除污灑水器、消防衣專用洗衣機、消防衣風乾設備及除污清洗機制、裝備檢測實驗室、防禦駕駛訓練、以及第二套消防衣(全國第一套配有救援腰帶及確保繩的消防衣),這是都是為了確保搶救人員的安全,而指揮官責無旁貸,須負起現場「救災安全之責」,確保所有救災人員的安全及盡全力拯救、保護市民生命及財產,這也是市民的期待。