達文西結合內視鏡粘膜下剝離術雙刀協力 嘉基助90歲中風老翁成功摘除罕見3處腫瘤

       朱峻廷醫師提醒民眾應定期接受篩檢

          手術示意圖

       堅強的醫療照護團隊與患者合照

民意日報記者賴南賢報導/嘉義基督教醫院日前以達文西機械手臂與內視鏡粘膜下剝離術合力為年近90歲楊老先生，完成3處大腸腫瘤切除手術，從急診、手術到出院僅經3星期，恢復神速，老翁家人感謝大腸直腸外科朱峻廷醫師及胃腸肝膽科周莒光醫師2位醫師醫術精湛。

 嘉基大腸直腸外科朱峻廷醫師表示，楊老先生過去因中風導致右側乏力且長期臥床，日前因大腸脾區腫瘤導致腸阻塞到嘉基急診，當日晚上便立即進行遠端橫結腸造口處置，以解除腸阻塞的症狀；一個星期後，於大腸鏡檢查中發現除了脾區腫瘤外，在降結腸也有一顆約4公分大小的早期大腸癌以及在直腸乙狀結腸交界處還有另一顆4公分扁平型腫瘤，經醫療團隊進行詳細的評估與家屬討論後，決定先由胃腸肝膽科周莒光醫師以內視鏡粘膜下剝離術切除直腸乙狀結腸交界處的扁平型腫瘤；再由朱峻廷醫師以達文西手臂進行左半結腸切除術，將腸造口以及剩餘兩顆惡性腫瘤一併摘除。

    周莒光醫師表示，內視鏡黏膜下剝離術可以精準的將大型胃腸道早期癌症完整切割下來，對於早期大腸癌，可以達到腸道保留的目的，提供患者更好的生活品質與恢復速度。

    朱峻廷醫師表示，同時間發現大腸有3處不同的惡性腫瘤非常罕見，過往手術往往需要犧牲較多的腸道，術後病人常常有腹瀉、腹痛的症狀，這次運用內視鏡粘膜下剝離術及達文西機械手臂，不僅達成腫瘤切除任務，並成功保留大部分的腸道，也給予病人更好的術後生活品質。周莒光醫師表示，現在醫學技術進步，許多棘手的病灶可藉由多專科團隊的合作訂定最適合的治療計畫，化繁為簡，儘快讓病人恢復到日常的生活作息。

   根據統計國人平均每天有47人罹患大腸癌，平均每13人就有1人，終其一生可能罹患大腸癌。朱峻廷醫師提醒，定期接受篩檢，可有效降低35％大腸癌死亡率，及減少29%晚期大腸癌發生率，如篩檢結果為異常者，也務必配合進一步做大腸鏡檢查，才能及早揪出潛藏在大腸的瘜肉及癌症，並及時阻斷癌前病變及癌症的進展。