市議員林燕祝、林美燕、黃麗招為身障者團體爭取居家服務員提供甘油球通便服務

記者彭惠美報導/每天排便除了維持生理新陳代謝機能外，更是將體內毒素排出的重要工作之一，一般人大都能享受排便的暢快與舒適，但對於身心障礙者來說，卻常因障礙因素而不可得，例如脊髓損傷的患者，尤其是頸椎受損者，由於傷後腦部的神經傳導中斷，無法經自主意識控制排便，須藉由外力刺激排便，也就是須使用甘油球或塞劑協助，但手部功能也因神經受損，無法自行將甘油球或塞劑自行塞入肛門口，因此需要居家服務員協助使用，以維持最基本的生理運作需求。

先前因使用甘油球或塞劑協助通便，是否屬於「護理人員法」第24條第1項第4款所稱之「侵入性治療、處置」有疑義，居家服務員不敢擅自執行，經各身障團體極力爭取，行政院衛生署於今年4月正式發函作出解釋：「照顧服務員提供身心障礙者居家照顧服務，從事個案身體之照顧，使用成藥類別之甘油球浣腸劑，對個案肛門口周遭糞便所為之簡易、少量甘油灌腸，以維持個案身體清潔與衛生及增加舒適感，如不涉及醫療專業判斷及醫療輔助行為，僅係個案身體照顧服務，尚無不可」，6月份再明確表示可由居家服務員執行，各縣市均已開始提供此項服務，但台南市社會局卻無視專業解釋，仍然不准居家服務員執行甘油球通便，令身心障礙者氣到「一肚子大便」，市議員林燕祝、黃麗招、林美燕等今（15）日受台南市脊髓損傷關懷協會、脊髓損傷者協會、火炬殘障勵進會、心智障礙關顧協會、腦性麻痺之友協會、熱蘭遮失智症協會等身心障礙團體代表委託召開記者會，爭取便便自主權。

台南市脊髓損傷關懷協會理事長洪坤典、總幹事蔡林麗華表示，去年就陸續接到會員反映這個問題，剛好10月份參加全國性會議，開始爭取，6個月才得到衛生署回覆可以做，可是社會局就是不願意替身障者設身處地著想，身障者也有尊嚴，如果可以選擇，我們寧可不要這些服務，我們希望可以站起來。籌設中的自立生活協會蔡文欣以自身為例表示，他是頸椎損傷患者，雙手無法正常活動，加上獨自居住，沒有居家服務員協助，根本無法正常排便，向社會局反映，竟然要我找家人幫忙，；這和身心障礙者權益保障法鼓勵身心障礙者自立生活的意旨背道而馳，他們的無奈讓在場人員均感心酸，林燕祝、黃麗招、林美燕等議員同聲要求社會局不要遇事就推卸責任，並請列席之衛生局局長林聖哲現場替社會局說明衛生署公文內容，林燕祝議員任為社會局就是要衛生局親口說可以，當場請林局長告訴社會局副局長，林局長表示凡是市面上買得到的成藥級甘油球或浣腸劑，都可以由居服員執行通便，令社會局人員一臉尷尬。會中在議員和身障團體強烈要求下，達成結論由社會局立即通知居家服務機構，即日起可以執行使用成藥類別之甘油球浣腸劑協助受照護人員通便，記者會也在身心障礙團體代表熱烈掌聲下結束。